Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι δυστροφικές αλλαγές οδηγούν σε σταδιακή ακινητοποίηση της άρθρωσης. Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η παραμέληση της διαδικασίας μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
Ο αστράγαλος είναι μια από τις κινητές αρθρώσεις του κάτω άκρου που παίζει σημαντικό ρόλο στο περπάτημα. Φυσιολογικά, είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε μια δυσλειτουργία σε μία από τις αρθρώσεις να έχει ως αποτέλεσμα παθολογική επίδραση σε γειτονικά εξαρτήματα.
Η ίδια η ασθένεια καταστρέφει τον συνδετικό και τον οστικό ιστό. Η οστεοαρθρίτιδα παραμορφώνει την άρθρωση, την καθιστά ακίνητη και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια των κινητικών δεξιοτήτων.
Παθογένεια οστεοαρθρίτιδας ποδοκνημικής
Μία από τις πολύπλοκες αρθρώσεις σε σχήμα μπλοκ στον άνθρωπο συνδέει την περόνη και την κνήμη του ποδιού με τον αστραγάλο του ποδιού. Η ανατομική δομή επιτρέπει στην άρθρωση να κινείται σε πολλαπλά επίπεδα, εκτελώντας όχι μόνο απαγωγή προς τα εμπρός, προς τα πίσω και προς τα πλάγια, αλλά και να εκτελεί εύκολα κυκλικές κινήσεις.
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις του αστραγάλου συχνά δεν εμφανίζονται μόνο σε μεγάλη ηλικία. Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και να αλληλοεπικαλύπτονται με τις υποκείμενες αιτίες. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας και επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί.
Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από παθολογικές διεργασίες που καταστρέφουν το στρώμα του χόνδρου, καθιστώντας το λεπτό και ανελαστικό.
Μια τέτοια δομική αλλαγή συνεπάγεται αναδιάρθρωση όλων των στοιχείων:
- ο χώρος της άρθρωσης μεταξύ των κεφαλών των οστών γίνεται στενότερος.
- Το αρθρικό υγρό αλλάζει τη χημική του σύνθεση και πυκνώνει.
- η εσωτερική επένδυση της κάψουλας της άρθρωσης γίνεται φλεγμονή.
- το στρώμα του υποαρχικού οστού γίνεται πιο πυκνό και μεγαλώνει.
- Εάν η νόσος εξελιχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται οστεόφυτα (αναπτύξεις οστών).
- η άρθρωση παραμορφώνεται.
Η όλη διαδικασία διαρκεί πολύ. Η αρχική φάση είναι επικίνδυνη λόγω της ομαλότητας των συμπτωμάτων. Μέσω της έγκαιρης διάγνωσης, οι αρχικές αλλαγές μπορούν να σταματήσουν διατηρώντας παράλληλα την πλήρη λειτουργικότητα της κινητής άρθρωσης.
Σε μεταγενέστερα στάδια, με σημαντικές παραμορφώσεις και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, συνιστάται η χειρουργική αντικατάσταση της πάσχουσας άρθρωσης.
Αιτίες παθολογίας
Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου εμφανίζεται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Με την αύξηση της ηλικίας αρχίζουν παθολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες πυροδοτούν τη διαδικασία καταστροφής των κινητών οστικών αρθρώσεων. Άτομα άνω των 50 ετών μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά εάν το άτομο ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή έχει συννοσηρότητες.
- Με την εμφάνιση επιπλέον κιλών, το φορτίο αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Το πόδι στην περιοχή του ποδιού αρχίζει να παραμορφώνεται και ταυτόχρονα φθείρεται ο χόνδρινος ιστός που λειτουργεί ως φυσικός αμορτισέρ.
- Έντονη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της αθλητικής προπόνησης. Η άρθρωση εκτίθεται τακτικά σε αυξημένη πίεση, η οποία έχει φυσιολογικά καταστροφική επίδραση.
- Τραυματισμοί στην ποδοκνημική άρθρωση (κατάγματα, εξαρθρήματα, διαστρέμματα, μώλωπες) διαφόρων βαθμών. Οι μηχανικές κρούσεις με την εμφάνιση μικροτραυμάτων αλλάζουν την πορεία των διεργασιών αυτοανανέωσης στην άρθρωση.
- Κατέβασμα της καμάρας του ποδιού που εμφανίζεται κατά τη γέννηση ή αποκτάται σε όλη τη ζωή. Η λανθασμένη κατανομή φορτίου κατά τη διάρκεια της κίνησης και η μειωμένη λειτουργία του ελατηρίου αντισταθμίζονται από τη γειτονική άρθρωση, την άρθρωση του αστραγάλου.
- Οι συγγενείς παραμορφώσεις, χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οδηγούν σε δυσμενείς συνέπειες για τον οργανισμό, συμπεριλαμβανομένων εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό της άρθρωσης.
- Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να είναι άμεσο αποτέλεσμα της χρήσης λάθος παπουτσιών, τα οποία κάνουν το πόδι να μην ευθυγραμμίζεται κατά το περπάτημα. Ψηλά τακούνια, ανεπαρκής πληρότητα του μοντέλου, παντελής έλλειψη τακουνιών, άβολα κράτημα, αταίριαστα μεγέθη παπουτσιών «σκοτώνουν» τα πόδια σας.
- Μειωμένος μυϊκός τόνος λόγω καθιστικής ζωής.
- Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Εάν οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με παθολογία, το άτομο θέτει τον εαυτό του σε μεγάλο κίνδυνο μη τηρώντας τους κανόνες πρόληψης.
- Τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν οστεοαρθρίτιδα. Η βάση αυτής της ομάδας ασθενειών είναι η αυτοκαταστροφή του σώματος από τα ίδια του τα κύτταρα.
- Οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν τις αρθρώσεις και οδηγούν σε έλλειψη «δομικού υλικού» με τη μορφή μικροστοιχείων.
- Παθολογίες που εμφανίζονται με δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων: σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλα.
- Ορμονικές διαταραχές κατά την αναδιάρθρωση του σώματος σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Σημάδια της νόσου
Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου έχει κρυφή προέλευση. Τα συμπτώματα δεν είναι σαφώς αισθητά, επομένως ο ασθενής μπορεί να μην δώσει προσοχή στις δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων. Το πρώτο στάδιο ανακαλύπτεται τυχαία. Ένα άτομο δεν αναζητά ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του αστραγάλου όταν τρέχετε γρήγορα, κάνετε μεγάλες βόλτες και άλματα. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται και δεν ενοχλεί τον ασθενή σε κατάσταση ηρεμίας. Το στάδιο των δυστροφικών αλλαγών του χόνδρου διαρκεί χρόνια. Στο επόμενο στάδιο, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου επηρεάζει το οστικό στρώμα.
Στη δεύτερη φάση της οστεοαρθρίτιδας, εμφανίζεται ένας θόρυβος κρότου όταν το πόδι μετακινείται και ο πόνος αυξάνεται με την καταπόνηση. Όταν ξυπνάτε το πρωί, υπάρχει μια ελαφριά ακαμψία στην άρθρωση, η οποία εξαφανίζεται μετά από μια σύντομη βόλτα.
Καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, η άρθρωση αρχίζει να παραμορφώνεται. Ο ασθενής αναπτύσσει μια ελάχιστα αισθητή χωλότητα στο προσβεβλημένο πόδι, το σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί φυσιολογικά στον κανονικό πόνο κατά την κίνηση. Η άρθρωση του αστραγάλου σταδιακά περιορίζεται στην κινητικότητα.
Εάν υπάρχει σημαντική στένωση του αρθρικού χώρου, το σύνδρομο πόνου γίνεται κανονικό. Μια αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης μπορεί να φανεί οπτικά. Για το λόγο αυτό είναι δυνατή η βράχυνση του πάσχοντος κάτω άκρου.
Το προχωρημένο τρίτο στάδιο του αστραγάλου χαρακτηρίζεται από έντονο τριγμό και σύσπαση της άρθρωσης. Ο πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου σας ενοχλεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα, όταν κοιμάστε. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς εξοπλισμό αποκατάστασης (μπαστούνια, πατερίτσες, περιπατητές), η απόδοση είναι μειωμένη και αυτό το στάδιο οδηγεί τις περισσότερες φορές σε αναπηρία.
Σε οποιοδήποτε στάδιο της αρθροπάθειας, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης.
Τα συμπτώματα είναι:
- παλλόμενος πόνος στην περιοχή του πονεμένου αστραγάλου.
- πρήξιμο των μαλακών ιστών στην περιοχή της φλεγμονώδους οστικής άρθρωσης·
- ερυθρότητα του δέρματος?
- τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
Πώς αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου;
Ένας ορθοπεδικός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Οι θεραπευτικές διαδικασίες, με εξαίρεση τις ενέσεις στις αρθρώσεις και ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, πραγματοποιούνται σε εξωτερική βάση. Οι θεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό και πραγματοποιούνται παράλληλα για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα.
Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός και να διορθωθεί η παραμόρφωση. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να σταματήσει τη διαδικασία της νόσου και να διατηρήσει την κατάσταση της σύνθεσης στο ίδιο επίπεδο, αποτρέποντας έτσι την επιδείνωση. Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα εξασφαλίσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών για εξωτερική χρήση. Τα ΜΣΑΦ έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση ταυτόχρονα. Η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφούνται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένους δείκτες. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας μόνο. Τα ΜΣΑΦ έχουν πολλές παρενέργειες, ιδιαίτερα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Τα χονδροπροστατευτικά αναπληρώνουν την άρθρωση με όλα τα χημικά στοιχεία που λείπουν, τα οποία σταματούν τη διαδικασία καταστροφής και αποκαθιστούν τα κύτταρα της άρθρωσης. Για να επιτευχθεί ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε χονδροπροστατευτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για ανεπτυγμένη φλεγμονή. Τα ορμονικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά του οξέος πόνου, των αλλεργικών αντιδράσεων και της φλεγμονής. Μπορούν να εγχυθούν ενδομυϊκά ή απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση για να δημιουργήσουν μπλοκ.
Λειτουργία κινητήρα
Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου σας αναγκάζει να αλλάξετε ολόκληρο τον τρόπο ζωής σας. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μετράται. Απαγορεύεται η υπερφόρτωση της άρθρωσης με μεγάλους περιπάτους, έντονη σωματική δραστηριότητα ή μεταφορά βαρών. Οι ενεργές κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με ανάπαυση. Απαγορεύεται η παρατεταμένη στατική φόρτιση.
Για να αποφευχθεί η φθορά του αστραγάλου, είναι λογικό να φοράτε σωστά ορθοπεδικά ή ανατομικά παπούτσια. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα απορρόφησης κραδασμών, χρησιμοποιούνται καθημερινά ορθοπεδικοί πάτοι.
Οι προληπτικοί ορθοπεδικοί επίδεσμοι προστατεύουν την άρθρωση από υπερβολικό στρες και παρέχουν τοπικά αποτελέσματα συμπίεσης και μικρομασάζ. Εάν υπάρχουν ήδη τραυματισμοί ή εάν η οστεοαρθρίτιδα βρίσκεται σε σοβαρό στάδιο, επιλέγονται κατά κύριο λόγο ορθώσεις με μεταλλικά ένθετα που σταθεροποιούν αξιόπιστα την άρθρωση.
Διαιτοθεραπεία
Οι αρχές της σωστής διατροφής πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής ενός ατόμου με ασθένειες των αρθρώσεων.
Τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:
- λιπαροί ζωμοί κρέατος και ψαριών.
- καπνιστά και αλλαντικά προϊόντα?
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα και ημικατεργασμένα προϊόντα.
- ζάχαρη και είδη ζαχαροπλαστικής?
- γλυκά ανθρακούχα ποτά και καφές?
- αλκοολούχα ποτά?
- Μαγιονέζα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ξινή κρέμα.
Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες για να παρακολουθείτε το βάρος σας και να αποφύγετε τα περιττά κιλά. Αυτά τα μέτρα αποτρέπουν την πρόσθετη καταπόνηση των αρθρώσεων και διασφαλίζουν ότι τα κύτταρα των αρθρώσεων τροφοδοτούνται με τις απαραίτητες ουσίες σε επαρκείς ποσότητες.
Θεραπευτική άσκηση
Κατά την αποδιάρθρωση της άρθρωσης πρέπει να υπάρχουν σωματικές ασκήσεις για θεραπευτικούς σκοπούς. Το σύμπλεγμα θεραπείας ασκήσεων συντάσσεται από ειδικό - δάσκαλο φυσιοθεραπείας. Με σωστή τεχνική και φόρτιση με θεραπευτική δόση στην περιοχή του προσβεβλημένου αστραγάλου, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται ο μυϊκός τόνος και αυξάνεται το εύρος κίνησης.
Προκειμένου τα μαθήματα να αποφέρουν μόνο οφέλη, πρέπει να θυμάστε πότε δεν μπορείτε να κάνετε φυσιοθεραπεία:
- οξεία φάση, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
- η εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια ασκήσεων στην περιοχή του αστραγάλου.
- Οι κινήσεις, ο αριθμός των επαναλήψεων και το εύρος κίνησης πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.
Για να έχετε καλά αποτελέσματα πρέπει να είστε υπομονετικοί. Η τακτική άσκηση διαμορφώνει απαλά τις αρθρώσεις του αστραγάλου.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
- Η ηλεκτροφόρηση συνταγογραφείται για την εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
- Η έκθεση σε παλμικό μαγνητικό ρεύμα πραγματοποιείται σε είκοσι διαδικασίες, ακολουθούμενες από ένα διάλειμμα δύο μηνών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μη χρήσης του μαγνήτη, το αθροιστικό αποτέλεσμα της ολοκληρωμένης πορείας παραμένει.
- Η υπέρυθρη ακτινοβολία συνταγογραφείται στο πονεμένο πόδι, το οποίο έχει μια διαρκή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
Λαϊκές θεραπείες
Η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής που παρασκευάζονται από διαθέσιμα φυσικά συστατικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα.
- Είναι χρήσιμο να εφαρμόσετε θρυμματισμένο σκόρδο με φυτικό λάδι σε ένα λεπτό στρώμα στην επώδυνη άρθρωση για 8 ώρες. Ένα φυτικό αντιφλεγμονώδες βοηθά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Οι ωμές πατάτες τρίβονται και χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες που τοποθετούνται στον αστράγαλο. Το προϊόν ανακουφίζει από το πρήξιμο και ανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις.
- Οι ξηρές πρώτες ύλες λυκίσκος και υπερικό αναμειγνύονται κουταλιές και πενήντα χιλιοστόλιτρα ζελέ πετρελαίου προστίθενται στη μάζα που προκύπτει. Η προκύπτουσα αλοιφή εφαρμόζεται στο πονεμένο σημείο το πρωί και το βράδυ.
Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα ποδοκνημικής
Τα τελικά στάδια της νόσου, στα οποία η άρθρωση είναι εντελώς απόφρακτη, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικά μέσα. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραμόρφωση που αναπτύσσεται είναι μη αναστρέψιμη. Σε αυτή την περίπτωση, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.
Η θεραπεία βασίζεται στην αντικατάσταση μιας φθαρμένης άρθρωσης με μια τεχνητή πρόθεση, η οποία επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί ανεξάρτητες κινήσεις και ζωτικές δραστηριότητες. Ανάλογα με την ποιότητα του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται, η αντικατασταθείσα σύνδεση θα διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια.
Προληπτικά μέτρα
Η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία της αργότερα. Ένας ενεργός τρόπος ζωής χωρίς κακές συνήθειες είναι το κλειδί για υγιείς αρθρώσεις. Η διατήρηση ενός βέλτιστου βάρους σε οποιαδήποτε ηλικία είναι χρήσιμη όχι μόνο για μια όμορφη εμφάνιση, αλλά και για την ανακούφιση του σώματος από το ανεπιθύμητο στρες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.
Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παπούτσια:
- Τα μοντέλα πρέπει να έχουν το σωστό ανατομικό σχήμα.
- κατασκευασμένο από φυσικά υλικά?
- Η χρήση ορθοπεδικών πελμάτων διασφαλίζει τη σωστή κατανομή του φορτίου στο κάτω άκρο.
- Το μέγεθος και η πληρότητα πρέπει να ταιριάζουν στο πόδι.
- Τα παπούτσια πρέπει να είναι κατάλληλα για την εποχή για την πρόληψη της υποθερμίας, η οποία επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις.
Με το πρώτο σημάδι δυσφορίας ή πόνου στον αστράγαλο κατά την κίνηση, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση. Εάν η παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί, γεγονός που σας επιτρέπει να αποφύγετε τη σοβαρή ανάπτυξη και να διατηρήσετε ένα όμορφο βάδισμα μέχρι τα βαθιά γεράματα.