Η οστεοχόνδρωση είναι ένας ξεπερασμένος όρος που χρησιμοποιείται συχνά σε ορισμένες χώρες για εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις σπονδυλικές αρθρώσεις και τα ίδια τα σπονδυλικά σώματα. Αυτές οι αλλαγές είναι συχνές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω κινητικότητας και προκαλούν πόνο στον αυχένα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Μερικές φορές μια εκφυλιστική ασθένεια περιπλέκεται από μια μεσοσπονδυλική κήλη που συμπιέζει τη σπονδυλική ρίζα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα του δέρματος των άνω άκρων. Θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας στο άρθρο.
Αιτία πόνου
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ κινητή. Αποτελείται από επτά σπονδύλους, μεσοσπονδύλιους δίσκους και ενδιάμεσους συνδέσμους. Με την οστεοχόνδρωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί και παραμορφωμένοι, η ελαστικότητά τους και η απορρόφηση κραδασμών μειώνονται. Σταδιακά, το εσωτερικό τμήμα του δίσκου, ο πολφικός πυρήνας, προεξέχει λόγω μικροβλαβών στο εξωτερικό τμήμα, τον ινώδη δακτύλιο. Με αυτόν τον τρόπο προκύπτουν μεσοσπονδύλιες προεξοχές και κήλες που ερεθίζουν τους υποδοχείς πόνου των συνδέσμων κατά μήκος του πίσω μέρους της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν πόνο. Όταν οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης συμπιέζονται, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα άνω άκρα και μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα: μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του βραχίονα, μυϊκή αδυναμία σε αυτό, κ. λπ. τραυματισμός και ζημιά συμβαίνουν κατά μήκος των άκρων του σώματος και στα σπονδυλικά τόξα.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γήρανσης, αλλά ορισμένοι παράγοντες κινδύνου επιδεινώνουν και επιταχύνουν την εξέλιξη της εκφυλιστικής νόσου της σπονδυλικής στήλης. Ανάμεσα τους:
- Γενετική προδιάθεση.Η παρουσία οστεοχόνδρωσης σε στενούς συγγενείς, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, αυξάνει τον κίνδυνο πρώιμης έναρξης και επιπλοκών.
- Φυσική αδράνεια.Με την καθιστική ζωή, η διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσεται. Δεν έχουν αιμοφόρα αγγεία και λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μέσω της διάχυσης από τα σπονδυλικά σώματα. Αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν ενεργά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
- Βλάβη.Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης επιταχύνουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
- Ανομοιόμορφη καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης.Πιθανές καταστάσεις: ακατάλληλη κίνηση, κακή στάση του σώματος, κυρίαρχο στρες στη μία πλευρά του σώματος ή του άκρου, παρατεταμένη στάση με το κεφάλι σε κλίση, για παράδειγμα όταν διαβάζετε στο τηλέφωνο.
- Μεταβολικές διαταραχές.Η κατάσταση των σπονδύλων επηρεάζεται από ενδοκρινικές παθήσεις, ιδίως από διαβήτη, ο οποίος περιπλέκει τη διατροφή των ιστών.
Συμπτώματα
Το κυρίαρχο σύμπτωμα της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Ο εντοπισμός του εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης. Όταν ερεθίζεται από διόγκωση δίσκου ή οστεόφυτα ενός ευαίσθητου συνδέσμου, ο πόνος γίνεται αισθητός στον αυχένα, ο οποίος συνοδεύεται από αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό. Εάν η κήλη συμπιέζει το νωτιαίο νεύρο, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι.
Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στον αυχένα και το πίσω μέρος του κεφαλιού και εμφανίζεται ή αυξάνεται με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού, παρατεταμένη στατική ένταση ή μια άβολη στάση, για παράδειγμα μετά τον ύπνο.
Άλλα σημάδια οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:
- Περιορισμένη κινητικότητα του αυχένα, πόνος κατά την στροφή του κεφαλιού.
- Σπασμοί των μυών του λαιμού.
- Μειωμένος τόνος και δύναμη των μυών των άνω άκρων, που είναι χαρακτηριστικό της συμπίεσης ενός κατάγματος σπονδυλικής ρίζας.
- Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος των άνω άκρων.
- Όταν συμπιέζεται ένα κάταγμα της σπονδυλικής αρτηρίας, εμφανίζονται συμπτώματα σπονδυλοβασικής ανεπάρκειας, τα οποία αναπτύσσονται απότομα κατά την στροφή ή την κλίση του κεφαλιού: ζάλη, ναυτία, εμβοές, λιποθυμία, εξασθένηση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, αστάθεια στο περπάτημα, οπτική, ακοή και ομιλία. βλάβη, σοβαρή μυϊκή αδυναμία στα άκρα.
διάγνωση
Εάν υπάρχει πόνος και ενόχληση στην περιοχή του λαιμού, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο εάν έχουν συμβεί τραυματισμοί στο παρελθόν.
Ένας νευρολόγος πραγματοποιεί μια εξέταση και διευκρινίζει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Η αυχενική οστεοχονδρωσία μπορεί να εκδηλωθεί σε δεκάδες ασθένειες. Ως εκ τούτου, συχνά απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου και να γίνει κλινική διάγνωση.
Ένα διαγνωστικό σχέδιο πόνου στον αυχένα μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:
- Εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, άλλες - όπως καθορίζεται).
- Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την ανίχνευση καταγμάτων και άλλων τραυματισμών.
- Αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την ανίχνευση τραυματισμών, καρκίνου και άλλων αλλαγών στους σπονδύλους.
- MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για την αξιολόγηση της κατάστασης του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, καθώς και για την απεικόνιση προεξοχών και κηλών.
- Ηλεκτρονευρομυογραφία για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των παλμών κατά μήκος των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
Στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης, συνταγογραφούνται και άλλες εξετάσεις κατά την κρίση του ειδικού.
Πότε είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία απουσία προοδευτικών νευρολογικών εκδηλώσεων: μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα στα άκρα. Εμφανίζονται όταν συμπιέζονται οι ρίζες, οι αρτηρίες και ο νωτιαίος μυελός.
Ο νευρολόγος, αφού εξετάσει και λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης του αυχένα. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία με σταθερή μακροχρόνια ύφεση. Οι σύγχρονες τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης αποτελεσματικά για την πρόληψη της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας και των εκδηλώσεών της.
Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας
Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Στόχοι του: ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη μυϊκών σπασμών, βελτίωση μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό και τη μικροκυκλοφορία.
Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και των μυϊκών σπασμών. Για το σκοπό αυτό, ο νευρολόγος συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μυοχαλαρωτικά. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες, δηλαδή γίνεται χρόνιος, μπορούν να συστηθούν αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά με διαρκή αναλγητική δράση.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται σύγχρονες αποτελεσματικές τεχνικές:
- Βελονισμός.Ο νευρολόγος χρησιμοποιεί ειδικές αποστειρωμένες βελόνες για να διεγείρει βιολογικά ενεργά σημεία. Αυτό ανακουφίζει την κατάσταση: ανακουφίζει από τον πόνο, χαλαρώνει τους μύες.
- Θεραπεία πλάσματος.Η τοπική χορήγηση πλάσματος αίματος εμπλουτισμένου με αιμοπετάλια του ασθενούς διεγείρει την αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από επεμβάσεις, ασθένειες και τραυματισμούς μειώνεται.
- Μαγνήτης υψηλής έντασης.Το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο διεγείρει και επιταχύνει την αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού. Ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει το πρήξιμο.
- Φυσικοθεραπευτικό λέιζερ.Η μέθοδος έχει αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματώδη και αναλγητική δράση. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος της προεξοχής της κήλης. Χρησιμοποιείται ως βασική μέθοδος στην αντιμετώπιση των μεσοσπονδύλιων κηλών με τη μέθοδο της απορρόφησης.
- Φυσικοθεραπεία.Τα μαθήματα στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών, στην αύξηση της ευλυγισίας της σπονδυλικής στήλης, στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και στην ανάπτυξη της σωστής στάσης του σώματος. Οι ασκήσεις επιλέγονται από έναν ειδικό ξεχωριστά για τον ασθενή μετά την ανακούφιση του οξέος πόνου.
- Kinesio taping.Συνδυάζεται με φυσιοθεραπεία. Πριν από τα μαθήματα, ο γιατρός στερεώνει ταινίες στην περιοχή του λαιμού και του γιακά προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση για να χαλαρώσουν οι μύες και να επηρεάσουν τους υποδοχείς του πόνου. Αυτό προκαλεί την υποχώρηση του πόνου. Με τακτική χρήση, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης αποκαθίσταται και ο μυϊκός τόνος ομαλοποιείται.
- Ιατρικό μασάζ.Ο ειδικός ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς δρώντας στους υποδοχείς στο δέρμα, τους μύες και την περιτονία. Ανακουφίζει γρήγορα και μόνιμα τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα των σπονδύλων.
Η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με την αιτία του πόνου στον αυχένα και την πλάτη και τα συνοδά συμπτώματα.
πρόβλεψη
Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας με τη μορφή μεσοσπονδυλικής κήλης με διάφορα νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόνιμης αναπηρίας. Οι συννοσηρότητες και η προχωρημένη ηλικία επιδεινώνουν την πρόγνωση.
Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το ερώτημα πώς να απαλλαγούν για πάντα από την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας. Δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη είναι διαδικασίες φυσικής γήρανσης του σώματος που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξή του και να αποφύγετε επιπλοκές.
πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα κατά της οστεοχονδρωσίας.
Οι συστάσεις συνοψίζονται στη βελτίωση της συνολικής υγείας:
- Διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους.
- διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.
- Κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.
- Τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα – το περπάτημα για μισή ώρα κάθε μέρα, το ζέσταμα του λαιμού και της πλάτης είναι αρκετό.
- Εργονομία του χώρου εργασίας. Το τραπέζι και η καρέκλα πρέπει να ταιριάζουν στο ύψος σας και η οθόνη του υπολογιστή πρέπει να βρίσκεται στο ύψος των ματιών ή ελαφρώς ψηλότερα.
Αυτά τα μέτρα διατηρούν τη μυοσκελετική υγεία μειώνοντας τη φθορά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Περιλήψεις:
- Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική αλλαγή στους σπονδύλους που συνοδεύεται από το σχηματισμό κηλών μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Η αυχενική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με πόνο στον αυχένα, περιορισμένη κινητικότητα και μυϊκούς σπασμούς. Εάν μια σπονδυλική ρίζα συμπιέζεται από κήλη, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα του δέρματος των άνω άκρων.
- Η διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης συνίσταται στην εξέταση από νευρολόγο και στη διεξαγωγή των απαραίτητων πρόσθετων μελετών: CT, MRI της σπονδυλικής στήλης και άλλες μεθόδους.
- Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι συνήθως συντηρητική και στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή και τους μυϊκούς σπασμούς.
- Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας συνίσταται στη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, της τακτικής σωματικής δραστηριότητας και της εργονομίας στην εργασία.