Η οσφυϊκή περιοχή φέρει περισσότερο άγχος από οποιοδήποτε άλλο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση προκύπτει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών λόγω μείωσης του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα οριακά οστεόφυτα αναπτύσσονται κατά μήκος των σπονδυλικών άκρων. Ταυτόχρονα, το μεσοσπονδύλιο τρήμα στενεύει, η ρίζα συμπιέζεται και εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Η θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Η οστεοχόνδρωση μερικές φορές εκδηλώνεται με τέτοιο τρόπο που τα συμπτώματά της «προσομοιώνουν» βλάβη σε άλλα όργανα. Του ανατέθηκε ένας κωδικός στο ICD-10. Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλες τις λεπτές αποχρώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.
Διεθνής ταξινόμηση
Σύμφωνα με το ICD-10, η οστεοχονδρωσία έχει τον κωδικό M42 και χωρίζεται σε υποτύπους. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός M42.0 υποδεικνύει ότι πρόκειται για νεανική παραλλαγή, η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται από τη νόσο Scheuermann-Mao ή Calve. Ο κωδικός M42.1 σύμφωνα με το ICD-10 παρέχει μια εικόνα για τη νόσο στους ενήλικες.
Εάν δεν προσδιορίζεται η παραλλαγή της νόσου, ο κωδικός στο ICD-10 είναι M42.9. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές της παιδικής οστεοχόνδρωσης. Ο κωδικός ICD-10 σας είναι εντελώς διαφορετικός. Εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή νεανικής κύφωσης, η οποία οδηγεί στη νόσο Scheuermann-Mao. Ο κωδικός του σύμφωνα με το ICD είναι 10 M40.0.
Λόγοι εμφάνισης
Το γιατί συμβαίνουν τα πάντα δεν είναι ακόμα απολύτως σαφές, ένα είναι σίγουρο: συμβαίνει τραυματισμός στη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος οδηγεί σε περαιτέρω αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα είναι καθαρά ορατά μετά από 35 χρόνια, η διαδικασία τραυματισμού επιταχύνεται με παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση λόγω στρες. Αλλά δεν είναι μόνο το άγχος που ευθύνεται. Η ασθένεια είναι συχνά γενετική. Η αιτία μπορεί να είναι η πλατυποδία, ειδικά ο βαθμός 3 ή 4.
Συμπτώματα
Η ύπουλα αυτής της ασθένειας της σπονδυλικής στήλης είναι αναμφισβήτητη και με τον καιρό μόνο εξελίσσεται. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Ο πρώτος βαθμός δεν προκαλεί πόνο, το άτομο μπορεί να κάθεται ήσυχα και χωρίς πόνο, αλλά τυπικές αλλαγές της νόσου συμβαίνουν ήδη στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν τους σπονδύλους μπορεί επίσης να υποφέρουν. Τοπικά, μπορεί να παρατηρήσετε δυσφορία που μπορεί να εκπέμπεται μακριά από την προβληματική περιοχή. Ως αποτέλεσμα διαταραχών στη νεύρωση των αγγείων των κάτω άκρων, παρατηρείται κρύο σε αυτά.
Στο δεύτερο βαθμό καταστρέφεται ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εμφανίζεται αστάθεια στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει αυξημένη κινητικότητα και τοπική ένταση στους μύες της μέσης. Ένα άτομο νιώθει συνεχή κόπωση, αίσθημα δυσφορίας στην πλάτη και ανασφάλεια.
Στον τρίτο βαθμό, η οστεοχονδρωσία προκαλεί την πλήρη απώλεια της δύναμής του και έκρηξη του ινώδους δακτυλίου και ο πολφικός πυρήνας με τη σειρά του επεκτείνεται πέρα από τα όριά του, με αποτέλεσμα βουβωνοκήλη. Οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων συμπιέζονται και εμφανίζονται συμπτώματα, ιδιαίτερα πόνος. Στην περιοχή της νεύρωσης της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας, η ευαισθησία χάνεται εντελώς ή εν μέρει. Οι πρωινές ή καθημερινές ασκήσεις προκαλούν σημαντικό πόνο. Στα αρχικά στάδια υπάρχει αίσθημα καύσου και μυρμήγκιασμα, μετά εμφανίζεται μούδιασμα. Η μειωμένη ή απουσία ευαισθησίας μπορεί να θεωρηθεί αιτία παράλυσης, η οποία οδηγεί σε απώλεια μυών.
Με βάση τις χαρακτηριστικές ζώνες αισθητηριακής βλάβης, μπορεί να υποτεθεί σε ποιο τμήμα συνέβη το σφάλμα. Όταν οι ίνες του ισχιακού νεύρου (το πιο παχύ νεύρο στο σώμα) είναι κατεστραμμένες, το σύμπτωμα Lassègue είναι θετικό. Είναι εύκολο να το ελέγξετε στο σπίτι. Πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα, ένας άγνωστος σας βοηθά να σηκώσετε το ίσιο πόδι σας στο γόνατο. Εάν το σύμπτωμα είναι θετικό, ο πόνος αυξάνεται. Όταν το πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος, εξαφανίζεται εντελώς.
Εάν το μέγεθος της κήλης είναι σημαντικό, η λειτουργία του νωτιαίου μυελού μπορεί να επηρεαστεί. Συχνά μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα συμπίεσης της «ιπποειδούς ουράς», η οποία συχνά εκδηλώνεται με οστεοχόνδρωση. Αυτή είναι μια δέσμη νεύρων που τρέχει από το νωτιαίο μυελό μέσω της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία στα κάτω άκρα. Επιπλέον, υπάρχουν δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων, πολύ συχνά της ουροδόχου κύστης.
Στο τέταρτο στάδιο, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στην εκφυλιστική διαδικασία και εμφανίζονται συμπτώματα αστάθειας της σπονδυλικής στήλης. Αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων, σπονδυλαρθρίτιδα. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει πρακτικά πόνος, αλλά ταυτόχρονα η ικανότητα κίνησης εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς. Η άσκηση ή η γυμναστική γίνεται πραγματικό πρόβλημα για ένα άτομο.
Λόγω βλάβης σε διάφορα νεύρα που τροφοδοτούν εσωτερικά όργανα, η λειτουργία τους μπορεί να επηρεαστεί. Μερικές φορές ένα άτομο παλεύει με ένα πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στην πραγματικότητα η οστεοχόνδρωση είναι η αιτία. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, η διάγνωση της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας πρέπει να γίνεται και οργανικά.
Διάγνωση
Τα συμπτώματα είναι σημαντικά, αλλά μια σάρωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επιπλέον να επιβεβαιώσει την οστεοχονδρωσία. Παρατηρείται βλάβη στις σπονδυλικές αρθρώσεις, μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Η σπονδυλική στήλη φωτογραφίζεται σε δύο προβολές. Ενδέχεται να απαιτηθεί πρόσθετος λειτουργικός έλεγχος.
Η παρουσία κήλης δίσκου μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές γίνονται ορατές στην εικόνα. Μια αξονική τομογραφία δείχνει τη δομή του ιστού πιο καθαρά. Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό επειδή οι τεχνικές εκτελούνται σε διαφορετικά επίπεδα και τμήματα. Είναι πιθανό να κοιτάξετε πού εμφανίζονται τα συμπτώματα και σας ενοχλούν.
Θεραπεία
Πριν από τη θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Τα φάρμακα πάντα βοηθούσαν να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Συνταγογραφούνται σε μαθήματα για περίπου 10 ημέρες, συμπληρωμένα με όλες τις σωματικές διαδικασίες, καθημερινές ασκήσεις, γυμναστική, μασάζ.
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να εξαλείψετε αποτελεσματικά τον έντονο πόνο που προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο. Μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο, η λήψη φαρμάκων και η τήρηση των συνταγών του γιατρού μπορούν να συνεχιστούν στο σπίτι.
Όλοι ξεκινούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Δεδομένου ότι μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην οστεοχονδρωσία, το πρήξιμο και ο πόνος εξαφανίζονται. Ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα: έχουν πολλές αντενδείξεις. Αλλά ταυτόχρονα ανακουφίζουν γρήγορα την κατάσταση. Σε λίγες μέρες το άτομο θα απαλλαγεί από τον πόνο και θα μπορεί να κάθεται κανονικά, η οστεοχόνδρωση θα υποχωρήσει.
Η θεραπεία θα είναι ατελής εάν δεν λαμβάνετε φάρμακα για την αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Ονομάζονται χονδροπροστατευτικά και συμβάλλουν στην καλύτερη θρέψη του χόνδρου και στην αποκατάσταση του ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου στα αρχικά στάδια. Πρέπει να λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ακόμη και στο σπίτι.
Τα μυοχαλαρωτικά σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τους σπασμούς στους μύες της μέσης. Αυτή η κατάσταση είναι μια απάντηση στη συμπίεση των ριζών.
Απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Αυτό εξαλείφει το πρήξιμο όπου σημειώθηκε η συμπίεση και παρέχει περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα. Η άσκηση και το μασάζ, που μπορούν να γίνουν στο σπίτι για την ανακούφιση του πόνου, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
Εάν η πλάτη σας πονάει πολύ και το να κάθεστε γίνεται πραγματικό πρόβλημα, χρειάζεστε παυσίπονα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τις εκδηλώσεις της νόσου.
Οι βιταμίνες βελτιώνουν τη θρέψη των νευρικών ριζών και τις ενισχύουν. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η ομάδα φαρμάκων, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Μια αλοιφή που πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή με τον μεγαλύτερο πόνο είναι εξαιρετική για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.
Ο γιατρός συνταγογραφεί μια αλοιφή εάν η πλάτη σας πονάει πολύ και δεν μπορείτε να καθίσετε. Διεισδύοντας στον ιστό, η αλοιφή έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις ρίζες. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κομπρέσα τη νύχτα. Εφαρμόστε την αλοιφή στις επώδυνες περιοχές τρεις φορές την ημέρα.
Φυσικοθεραπεία
Η πλήρης θεραπεία αποκατάστασης αποτελείται από:
- φυσιοθεραπεία;
- φυσιοθεραπεία;
- Μασάζ;
- έλξη;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- Ρεφλεξολογία.
Η επανορθωτική γυμναστική περιλαμβάνει ένα μετρημένο φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του απελευθερώνονται συμπιεσμένες ρίζες, ενισχύονται οι μύες και δημιουργείται σωστή στάση, η οποία στη συνέχεια υποστηρίζεται μέσω της κίνησης. Η γυμναστική σάς επιτρέπει να επεκτείνετε το εύρος κίνησης και να κάνετε τους συνδέσμους πιο ελαστικούς. Η γυμναστική επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.
Η τεχνική, όπως και η προπόνηση, είναι εύκολη στην εκτέλεση, βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό. Η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της διατροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στην αύξηση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων. Ο σχηματισμός του κορσέ μειώνει τον πόνο και την καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης. Η γυμναστική γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού και απαιτείται άσκηση κάθε πρωί για την πρόληψη της οστεοχόνδρωσης.
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, όπως οι ασκήσεις, χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Ρεύματα χαμηλής συχνότητας, εναλλασσόμενο ρεύμα, υπέρηχοι, λέιζερ και πολλά άλλα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον την αλοιφή με υπερήχους. Μέθοδοι ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τον πόνο και το πρήξιμο. Τα πιο δημοφιλή:
- UHF;
- ηχεία διόδου?
- Μαγνήτης;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- Υπερηχητικός;
- Ηλεκτροφόρηση.
Τα μασάζ χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη φάση που ανακουφίζεται ο πόνος. Το μασάζ, όπως και η άσκηση, βοηθά στη θρέψη του χόνδρου και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών. Το μασάζ είναι ένας συνδυασμός ειδικών τεχνικών: τρίψιμο, ζύμωμα, χαϊδεύοντας και κραδασμός.
Το σωστά εκτελούμενο μασάζ είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση. Μόνο ένας επαγγελματίας πρέπει να κάνει μασάζ. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αντιφλεγμονώδη δράση. Το μασάζ ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και δυναμώνει την πλάτη.
Η χειρωνακτική θεραπεία είναι επίσης ένα μασάζ, αλλά με ειδική τεχνική. Το αποτέλεσμα είναι ίδιο με το μασάζ.
Η έλξη εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεγμένα βάρη και τεχνικές. Η διαδικασία βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην αποκατάσταση του ανατομικού άξονα της σπονδυλικής στήλης.
Ο βελονισμός βασίζεται στην επίδραση ενός τρυπήματος βελόνας σε ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για το σύνδρομο έντονου πόνου.